
內科護理學(一)試題
課程代碼:02998
請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項:
1. 答題前,考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。
2. 每小題選出答案后,用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動,用橡皮擦干凈后,再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。
1.肺炎球菌肺炎患者咳痰的特征為
A.黃色痰 B.灰黑色痰
C.鐵銹色痰 D.翠綠色痰
2.哮喘長期抗炎治療的最常用方法是
A.β2受體激動劑口服 B.糖皮質激素口服
C.β2受體激動劑吸入 D.糖皮質激素吸入
3.肺結核患者痰液最簡單的滅菌方法是
A.75%酒精噴灑 B.2‰含氯消毒液噴灑
C.2%碳酸氫鈉溶液噴灑 D.將痰吐在紙上直接焚燒
4.診斷呼吸衰竭的主要依據是
A.胸部X線檢查 B.動脈血氣分析
C.胸部CT檢查 D.體格檢查
5.患者,男性,76歲,慢性支氣管炎病史30年。近半年來,常于洗臉、穿衣等日?;顒雍蟪霈F(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難的嚴重程度屬于
A.輕度 B.中度
C.重度 D.極重度
6.患者,女性,65歲,因“支氣管擴張癥”入院。入院當日護士發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后,突然中止,呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情驚恐,大汗淋漓。此時應首先采取的措施是
A.立即給予呼吸興奮劑 B.立即氣管切開
C.清除呼吸道積血 D.給予高流量氧氣吸入
7.左心衰竭的典型表現(xiàn)是
A.下肢水腫 B.食欲不振
C.腹部脹滿 D.呼吸困難
8.室性陣發(fā)性心動過速治療首選
A.胺碘酮 B.普羅帕酮
C.阿托品 D.利多卡因
9.房顫癥狀的輕重及對血流動力學的影響取決于
A.原發(fā)病 B.心房率
C.誘發(fā)因素 D.心室率
10.引起二尖瓣關閉不全的最常見原因是
A.二尖瓣脫垂 B.心肌炎
C.風心病 D.冠心病
11.依據1999年WHO建議的高血壓分級標準,血壓的正常高限為
A.收縮壓120~129mmHg,舒張壓80~84mmHg
B.收縮壓130~139mmHg,舒張壓85~89mmHg
C.收縮壓140~149mmHg,舒張壓90~94mmHg
D.收縮壓150~159mmHg,舒張壓95~99mmHg
12.心肌病中最常見的類型是
A.擴張型心肌病 B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病 D.未定型心肌病
13.患者,女性,65歲,因“急性廣泛前壁心肌梗死”收入CCU。人院后8小時,患者突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、伴滿肺濕啰音,診斷為“急性肺水腫”?;颊吣壳皯o予的氧療為
A.持續(xù)低流量吸氧 B.間斷中等流量吸氧
C.酒精濕化高流量吸氧 D.高壓氧艙氧療
14.患者,男性,63歲,診斷為“冠心病、慢性心力衰竭、心功能Ⅱ級”。根據該患者心功能情況,護士應指導患者
A.適當減少重體力勞動
B.充分休息,增加午睡及夜間睡眠時間
C.以臥床休息為主,可下床進行排尿、排便等活動
D.絕對臥床休息,他人協(xié)助自理活動
15.對十二指腸潰瘍治療方案選擇有指導意義的檢查是
A.胃鏡檢查 B.X線鋇餐檢查
C.幽門螺桿菌檢測 D.糞便隱血試驗
16.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是
A.黃疸 B.食欲減退
C.腹水 D.疲乏無力
17.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是
A.腹痛 B.發(fā)熱
C.腹脹 D.惡心、嘔吐
18.彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves?。┑闹苯又虏≡蚴?/span>
A.應激 B.血清中存在TSH受體抗體亞型TSAb
C.細菌感染 D.與HLA類型有關的遺傳傾向
19.糖尿病患者最常見的神經病變是
A.多發(fā)性周圍神經病變 B.單一外周神經病變
C.自主神經病變 D.中樞神經病變
20.甲狀腺危象治療中可迅速減少甲狀腺激素釋放的藥物是
A.丙硫氧嘧啶 B.復方碘溶液
C.普萘洛爾 D.他巴唑
21.類風濕關節(jié)炎患者的飲食宜富含
A.糖 B.蛋白質
C.鹽 D.維生素
22.貧血最早出現(xiàn)的癥狀是
A.疲乏無力 B.注意力不集中
C.心慌、氣短 D.食欲不振
23.由造血功能障礙所致的貧血是
A.巨幼細胞貧血 B.再生障礙性貧血
C.海洋性貧血 D.缺鐵性貧血
24.急性白血病患者應用甲氨蝶呤引起口腔潰瘍時,為減輕疼痛,應給予
A.2%碳酸氫鈉溶液含漱 B.生理鹽水含漱
C.洗必泰溶液含漱 D.0.5%普魯卡因含漱
25.淋巴瘤患者淋巴結腫大的特點是
A.無痛性、進行性 B.急性、彌漫性
C.反復發(fā)作的壓痛 D.深部淋巴結腫大為主
26.能解除有機磷殺蟲藥中毒患者煙堿樣癥狀的藥物是
A.二巰基丙醇 B.解磷定
C.苯巴比妥鈉 D.阿托品
27.一氧化碳中毒的發(fā)病機制是
A.窒息作用 B.腐蝕作用
C.麻醉作用 D.酶活力受抑制
28.HBsAg(+)可提示
A.現(xiàn)癥HBV感染 B.傳染性強
C.病毒復制活躍 D.乙肝疫苗接種后
29.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是
A.蟲媒傳播 B.呼吸道傳播
C.血液傳播 D.消化道傳播
30.臨床上最常用的判斷肝細胞損害的重要指標是
A.血清丙氨酸轉氨酶(ALT) B.乳酸脫氫酶(LDH)
C.γ谷氨酰轉肽酶(γ-GT) D.堿性磷酸酶(ALP)
非選擇題部分
注意事項:
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。
二、填空題(本大題共15空,每空1分,共15分)
31.肺通氣是指肺與______之間的氣體交換。
32.急性上呼吸道感染的常見病原體為______。
33.長期家庭氧療的目標是使PaO2在______mmHg和(或)使SaO2大于______%,并且CO2潴留無明顯加重。
34.口服地高辛治療的慢性心力衰竭患者,心率小于______次/分時,護士不能給藥。
35.高血壓急癥的原因為______神經活性亢進,循環(huán)血中兒茶酚胺過所致。
36.病毒性心肌炎患者體格檢查可發(fā)現(xiàn)與體溫不相稱的______。
37.上、下消化道的分界線是______。
38.確診慢性胃炎類型最可靠的檢查方法是______。
39.慢性腎功能衰竭常見的最早期癥狀是______。
40.糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、______和感染。
41.彌散性血管內凝血是由于致病因素激活凝血系統(tǒng),導致全身微血栓形成,并繼發(fā)______亢進,造成全身出血、栓塞、微循環(huán)障礙。
42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中可出現(xiàn)以______為主的多種自身抗體。
43.急性一氧化碳中毒患者在清醒后,經過約2至60天的“假愈期”,可出現(xiàn)腦部受損的臨床表現(xiàn),稱為______。
44.狂犬病的隔離方法是______。
三、名詞解釋題(本大題共5小題,每小題3分,共I5分)
45.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
46.暈厥
47.糖尿病
48.中毒
49.傳染源
四、簡答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)
50.簡述肺血栓栓塞癥的主要癥狀。
51.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的護理。
52.簡述白血病化療藥物常見毒副作用的防治措施。
53.簡述傷寒患者病情觀察的主要內容。
五、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
54.患者,男性,64歲,肝硬化病史8年。2天前因過度勞累出現(xiàn)黑糞,量約200g,繼之嘔咖啡色液體3次,量約800ml,伴頭暈、乏力,遂來院急診,途中嘔血1次,量約200ml,收入院進一步診治。查體:T 37.6℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 90/60mmHg,面色蒼白,精神萎靡,四肢皮膚濕冷,肺(—),HR 120次/分,律齊,無雜音,腹軟,無壓痛,腸鳴音亢進,移動性濁音陰性。經補液、止血等治療,嘔血、黑糞未停止,醫(yī)囑予以三腔氣囊管壓迫治療。
請寫出:(1)該患者最可能的出血原因。
(2)該患者病情觀察的內容。
(3)該患者留置三腔氣囊管期間的護理措施。
55.患者,女性,28歲,妊娠28周。1周來腰痛伴尿頻,2天來發(fā)熱伴寒戰(zhàn),體溫最高39.2℃,偶有排尿后尿道口疼痛。查體:T 38.7℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 120/80nunHg,急性病容,心肺腹(一)。實驗室檢查:尿常規(guī)每高倍鏡視野白細胞22個,紅細胞8個,尿蛋白(+),血常規(guī)白細胞12.0×109/L,尿培養(yǎng)為大腸桿菌。臨床診斷為“急性腎盂腎炎”。
請寫出:(1)該患者患病的易感因素及最可能的感染途徑。
(2)該患者的護理要點。