內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）試題
課程代碼：02998
請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫(xiě)在答題紙上。
選擇題部分
注意事項(xiàng)：
1． 答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫(xiě)在答題紙規(guī)定的位置上。
2． 每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。
一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無(wú)分。
1．肺炎球菌肺炎患者咳痰的特征為
A．黃色痰 B．灰黑色痰
C．鐵銹色痰 D．翠綠色痰
2．哮喘長(zhǎng)期抗炎治療的最常用方法是
A.β2受體激動(dòng)劑口服 B．糖皮質(zhì)激素口服
C.β2受體激動(dòng)劑吸入 D．糖皮質(zhì)激素吸入
3．肺結(jié)核患者痰液最簡(jiǎn)單的滅菌方法是
A.75%酒精噴灑 B．2‰含氯消毒液噴灑
C.2%碳酸氫鈉溶液噴灑 D．將痰吐在紙上直接焚燒
4．診斷呼吸衰竭的主要依據(jù)是
A．胸部X線檢查 B．動(dòng)脈血?dú)夥治?/span>
C．胸部CT檢查 D．體格檢查
5．患者，男性，76歲，慢性支氣管炎病史30年。近半年來(lái)，常于洗臉、穿衣等日?；顒?dòng)后出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難的嚴(yán)重程度屬于
A．輕度 B．中度
C．重度 D．極重度
6．患者，女性，65歲，因“支氣管擴(kuò)張癥”入院。入院當(dāng)日護(hù)士發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后，突然中止，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情驚恐，大汗淋漓。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是
A．立即給予呼吸興奮劑 B．立即氣管切開(kāi)
C．清除呼吸道積血 D．給予高流量氧氣吸入
7．左心衰竭的典型表現(xiàn)是
A．下肢水腫 B．食欲不振
C．腹部脹滿 D．呼吸困難
8．室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速治療首選
A．胺碘酮 B．普羅帕酮
C．阿托品 D．利多卡因
9．房顫癥狀的輕重及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響取決于
A．原發(fā)病 B．心房率
C．誘發(fā)因素 D．心室率
10．引起二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)原因是
A．二尖瓣脫垂 B．心肌炎
C．風(fēng)心病 D．冠心病
11．依據(jù)1999年WHO建議的高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，血壓的正常高限為
A．收縮壓120~129mmHg，舒張壓80~84mmHg
B．收縮壓130~139mmHg，舒張壓85~89mmHg
C．收縮壓140~149mmHg，舒張壓90~94mmHg
D．收縮壓150~159mmHg，舒張壓95~99mmHg
12．心肌病中最常見(jiàn)的類型是
A．?dāng)U張型心肌病 B．肥厚型心肌病
C．限制型心肌病 D．未定型心肌病
13．患者，女性，65歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”收入CCU。人院后8小時(shí)，患者突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、伴滿肺濕啰音，診斷為“急性肺水腫”?；颊吣壳皯?yīng)給予的氧療為
A．持續(xù)低流量吸氧 B．間斷中等流量吸氧
C．酒精濕化高流量吸氧 D．高壓氧艙氧療
14．患者，男性，63歲，診斷為“冠心病、慢性心力衰竭、心功能Ⅱ級(jí)”。根據(jù)該患者心功能情況，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者
A．適當(dāng)減少重體力勞動(dòng)
B．充分休息，增加午睡及夜間睡眠時(shí)間
C．以臥床休息為主，可下床進(jìn)行排尿、排便等活動(dòng)
D．絕對(duì)臥床休息，他人協(xié)助自理活動(dòng)
15．對(duì)十二指腸潰瘍治療方案選擇有指導(dǎo)意義的檢查是
A．胃鏡檢查 B．X線鋇餐檢查
C．幽門(mén)螺桿菌檢測(cè) D．糞便隱血試驗(yàn)
16．肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是
A．黃疸 B．食欲減退
C．腹水 D．疲乏無(wú)力
17．急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是
A．腹痛 B．發(fā)熱
C．腹脹 D．惡心、嘔吐
18．彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）的直接致病原因是
A．應(yīng)激 B．血清中存在TSH受體抗體亞型TSAb
C．細(xì)菌感染 D．與HLA類型有關(guān)的遺傳傾向
19．糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是
A．多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變 B．單一外周神經(jīng)病變
C．自主神經(jīng)病變 D．中樞神經(jīng)病變
20．甲狀腺危象治療中可迅速減少甲狀腺激素釋放的藥物是
A．丙硫氧嘧啶 B．復(fù)方碘溶液
C．普萘洛爾 D．他巴唑
21．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食宜富含
A．糖 B．蛋白質(zhì)
C．鹽 D．維生素
22．貧血最早出現(xiàn)的癥狀是
A．疲乏無(wú)力 B．注意力不集中
C．心慌、氣短 D．食欲不振
23．由造血功能障礙所致的貧血是
A．巨幼細(xì)胞貧血 B．再生障礙性貧血
C．海洋性貧血 D．缺鐵性貧血
24．急性白血病患者應(yīng)用甲氨蝶呤引起口腔潰瘍時(shí)，為減輕疼痛，應(yīng)給予
A．2%碳酸氫鈉溶液含漱 B．生理鹽水含漱
C．洗必泰溶液含漱 D．0.5%普魯卡因含漱
25．淋巴瘤患者淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是
A．無(wú)痛性、進(jìn)行性 B．急性、彌漫性
C．反復(fù)發(fā)作的壓痛 D．深部淋巴結(jié)腫大為主
26．能解除有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒患者煙堿樣癥狀的藥物是
A．二巰基丙醇 B．解磷定
C．苯巴比妥鈉 D．阿托品
27．一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制是
A．窒息作用 B．腐蝕作用
C．麻醉作用 D．酶活力受抑制
28．HBsAg(+)可提示
A．現(xiàn)癥HBV感染 B．傳染性強(qiáng)
C．病毒復(fù)制活躍 D．乙肝疫苗接種后
29．流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是
A．蟲(chóng)媒傳播 B．呼吸道傳播
C．血液傳播 D．消化道傳播
30．臨床上最常用的判斷肝細(xì)胞損害的重要指標(biāo)是
A．血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT） B．乳酸脫氫酶(LDH)
C．γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT) D．堿性磷酸酶（ALP）
非選擇題部分
注意事項(xiàng)：
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫(xiě)在答題紙上，不能答在試題卷上。
二、填空題（本大題共15空，每空1分，共15分）
31．肺通氣是指肺與______之間的氣體交換。
32．急性上呼吸道感染的常見(jiàn)病原體為______。
33．長(zhǎng)期家庭氧療的目標(biāo)是使PaO2在______mmHg和（或）使SaO2大于______%，并且CO2潴留無(wú)明顯加重。
34．口服地高辛治療的慢性心力衰竭患者，心率小于______次/分時(shí)，護(hù)士不能給藥。
35．高血壓急癥的原因?yàn)?/span>______神經(jīng)活性亢進(jìn)，循環(huán)血中兒茶酚胺過(guò)所致。
36．病毒性心肌炎患者體格檢查可發(fā)現(xiàn)與體溫不相稱的______。
37．上、下消化道的分界線是______。
38．確診慢性胃炎類型最可靠的檢查方法是______。
39．慢性腎功能衰竭常見(jiàn)的最早期癥狀是______。
40．糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、______和感染。
41．彌散性血管內(nèi)凝血是由于致病因素激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致全身微血栓形成，并繼發(fā)______亢進(jìn)，造成全身出血、栓塞、微循環(huán)障礙。
42．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中可出現(xiàn)以______為主的多種自身抗體。
43．急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經(jīng)過(guò)約2至60天的“假愈期”，可出現(xiàn)腦部受損的臨床表現(xiàn)，稱為______。
44．狂犬病的隔離方法是______。
三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共I5分）
45．慢性阻塞性肺疾病(COPD)
46．暈厥
47．糖尿病
48．中毒
49．傳染源
四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）
50．簡(jiǎn)述肺血栓栓塞癥的主要癥狀。
51．簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者溶栓治療的護(hù)理。
52．簡(jiǎn)述白血病化療藥物常見(jiàn)毒副作用的防治措施。
53．簡(jiǎn)述傷寒患者病情觀察的主要內(nèi)容。
五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
54．患者，男性，64歲，肝硬化病史8年。2天前因過(guò)度勞累出現(xiàn)黑糞，量約200g，繼之嘔咖啡色液體3次，量約800ml，伴頭暈、乏力，遂來(lái)院急診，途中嘔血1次，量約200ml，收入院進(jìn)一步診治。查體：T 37.6℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 90/60mmHg，面色蒼白，精神萎靡，四肢皮膚濕冷，肺（—），HR 120次／分，律齊，無(wú)雜音，腹軟，無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，移動(dòng)性濁音陰性。經(jīng)補(bǔ)液、止血等治療，嘔血、黑糞未停止，醫(yī)囑予以三腔氣囊管壓迫治療。
請(qǐng)寫(xiě)出：(1)該患者最可能的出血原因。
(2)該患者病情觀察的內(nèi)容。
(3)該患者留置三腔氣囊管期間的護(hù)理措施。
55．患者，女性，28歲，妊娠28周。1周來(lái)腰痛伴尿頻，2天來(lái)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，體溫最高39.2℃，偶有排尿后尿道口疼痛。查體：T 38.7℃，P 96次／分，R 20次/分，BP 120/80nunHg，急性病容，心肺腹（一）。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)每高倍鏡視野白細(xì)胞22個(gè)，紅細(xì)胞8個(gè)，尿蛋白(+)，血常規(guī)白細(xì)胞12.0×109/L，尿培養(yǎng)為大腸桿菌。臨床診斷為“急性腎盂腎炎”。
請(qǐng)寫(xiě)出：(1)該患者患病的易感因素及最可能的感染途徑。
(2)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。
