兒科護(hù)理學(xué)（一）試題

課程代碼：03003

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分 

1．小兒身長(zhǎng)上部量與下部量相等的時(shí)間是(      )

A．出生時(shí) B．2歲時(shí)

C．6歲時(shí) D．12歲時(shí)

2．小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最早的是(      )

A．生殖系統(tǒng) B．脂肪組織

C．淋巴系統(tǒng) D．神經(jīng)系統(tǒng)

3．3個(gè)月小兒感知覺(jué)發(fā)育應(yīng)達(dá)到(      )

A．對(duì)聲音有定向反應(yīng)即頭轉(zhuǎn)向聲源 B．可區(qū)分父母聲音，喚其名有反應(yīng)

C．能區(qū)分不同顏色 D．能望鏡中人笑

4．小兒對(duì)熱能的需要主要有以下幾個(gè)方面，其中小兒所特有的一項(xiàng)是(      )

A．基礎(chǔ)代謝所需 B．生長(zhǎng)發(fā)育所需

C．活動(dòng)所需 D．食物的特殊動(dòng)力作用

5．小兒股靜脈穿刺的部位是位于腹股溝(      )

A．中1/3與內(nèi)1/3交界處 B．中點(diǎn)

C．中1/3與外1/3交界處 D．任意一點(diǎn)

6．正常新生兒的呼吸頻率是(      )

A．20～30次／分 B．30～40次／分

C．40～50次／分 D．50～60次／分

7．營(yíng)養(yǎng)不良患兒全身各部位皮下脂肪消減，首先發(fā)生在(      )

A．四肢 B．軀干

C．腹部 D．面部

8．肥胖兒童的體重至少超過(guò)同性別、同身高小兒參考平均值的比例是(      )

A．30％ B．25％

C．20％ D．15％

9．維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥、喉痙攣多見(jiàn)于(      )

A．嬰兒 B．幼兒

C．學(xué)齡前兒童 D．學(xué)齡兒童

10．為患兒供氧的濃度需根據(jù)個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般給氧濃度為(      )

A．20％～30％ B．30％～40％

C．40％～50％ D．50％～60％

l1．小兒急性上呼吸道感染的常見(jiàn)病原是(      )

A．病毒 B．真菌

C．細(xì)菌 D．支原體

12．重癥肺炎患兒常出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹加重呼吸困難的原因是(      )

A．低血鉀 B．腸梗阻

C．中毒性腸麻痹 D．產(chǎn)氣性大腸埃希菌作用

13．小兒液體療法中補(bǔ)充累積損失量時(shí)，低滲性脫水應(yīng)補(bǔ)充的溶液是(      )

A．1/3張含鈉液 B．1/2張含鈉液

C．2/3張含鈉液 D．等張含鈉液

14．引起小兒輕型腹瀉的常見(jiàn)原因是(      )

A．飲食不當(dāng)或腸道外感染 B．精神因素

C．腸道內(nèi)感染 D．體質(zhì)因素

15．法洛四聯(lián)癥發(fā)生昏厥的主要原因是(      )

A．右心室肥厚 B．主動(dòng)脈騎跨

C．室間隔缺損 D．肺動(dòng)脈狹窄致漏斗部痙攣

16．嬰兒“生理性貧血”一般出現(xiàn)的時(shí)間是(      )

A．1個(gè)月左右 B．2個(gè)月左右

C．3個(gè)月左右 D．4個(gè)月左右

17．急性腎小球腎炎患兒急性期一般臥床休息的時(shí)間是(      )

A．2周 B．4周

C．2個(gè)月 D．3個(gè)月

18．出生6個(gè)月以后嬰兒住院時(shí)主要的心理反應(yīng)是(      )

A．恐懼 B．否認(rèn)拒絕

C．悲哀 D．分離性焦慮

19．小兒泌尿系感染最常見(jiàn)的致病菌為(      )

A．大腸桿菌 B．表皮葡萄球菌

C．白色葡萄球菌 D．金黃色葡萄球菌

20．川崎病是(      )

A．內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 B．神經(jīng)系統(tǒng)疾病

C．結(jié)締組織疾病 D．血液系統(tǒng)疾病

21．發(fā)生糖尿病高滲性昏迷時(shí)，患兒血糖一般高于(      )

A．200mg/dl B．300mg/dl

C．400mg/dl D．500mg/dl

22．下列免疫球蛋白中，可以通過(guò)胎盤的是(      )

A．IgA B．IgG

C．IgM D．IgE

23．屬于水溶性維生素的是(      )

A．維生素A B．維生素C

C．維生素D D．維生素E

24．水痘患兒的隔離期應(yīng)到(      )

A．出疹后3天 B．出疹后5天

C．皰疹全部結(jié)痂 D．痂皮全部脫落

25．2l-三體綜合征屬于(      )

A．內(nèi)分泌疾病 B．免疫缺陷病

C．神經(jīng)系統(tǒng)疾病 D．染色體疾病

26．流行性腮腺炎的傳播途徑是(      )

A．消化道傳播 B．蟲媒傳播

C．血液傳播 D．呼吸道傳播

27．結(jié)核性腦膜炎患兒做腰椎穿刺后應(yīng)去枕平臥的時(shí)間是(      )

A．2～4小時(shí) B．4～6小時(shí)

C．6～8小時(shí) D．8～l0小時(shí)

28．小兒中心靜脈壓的正常值是(      )

A．4~5cmH2O B．6～12cmH2O

C．10～15cmH2O D．12～18cmH2O

29．小兒誤服強(qiáng)酸中毒后，可選用的中和劑是(      )

A．清水 B．碳酸氫鈉

C．氫氧化鋁凝膠 D．生理鹽水

30．心跳呼吸停止導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡的時(shí)間是(      )

A．4～6分鐘 B．7～8分鐘

C．9～10分鐘 D．12分鐘

二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）

請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。

31．測(cè)量小兒頭圍時(shí)，將軟尺0點(diǎn)固定于一側(cè)眉弓上緣，緊貼頭皮繞___________及另一側(cè)眉弓上緣回至0點(diǎn)，記錄讀數(shù)至___________cm。

32．小兒乳牙共___________個(gè)，___________歲出齊。

33．腎病綜合征患兒有高血壓和水腫時(shí)給予___________飲食，蛋白質(zhì)攝入控制在每日___________左右為宜。

34．新生兒硬腫癥是由多種因素引起的皮膚和皮下脂肪___________與___________的一種疾病。

35．低滲性脫水是指___________，血清鈉濃度___________mmol／L。

36．小兒先天性心臟病可分為三類，左向右分流型(潛伏青紫型)，_____________________和______________________。

37．常見(jiàn)的屬于右向左分流型先天性心臟病有___________和___________。

38．胚胎和胎兒早期的造血器官為___________、___________。

39．尿崩癥主要的臨床表現(xiàn)為___________、___________和排出低比重尿。

40．腦的耗氧量占全身耗氧量的___________，嚴(yán)重缺氧時(shí)，___________組織首先受損害。 

三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

41．新生兒敗血癥

42．大于胎齡兒

43．急性腎功能衰竭

44．感染性休克

45．甲狀腺功能減低癥

四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

46．簡(jiǎn)述化膿性腦膜炎神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)。

47．簡(jiǎn)述尿崩癥患兒采用鞣酸垂體加壓素治療時(shí)給藥方式及護(hù)理要點(diǎn)。

48．簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理原則。

49．列出應(yīng)用液體療法補(bǔ)液時(shí)的注意事項(xiàng)。

五、論述題（本大題共15分）

50．7個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽3天，伴氣促有痰不易咳出。

查體：體溫38.9℃，脈搏160次／分，呼吸50次/分，雙肺呼吸音低，可聞及散在細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，外周血白細(xì)胞13×109／L。根據(jù)以上資料：

(1)寫出可能的醫(yī)療診斷；(3分)

(2)寫出3個(gè)主要的護(hù)理診斷；(6分)

(3)寫出主要的護(hù)理措施。(6分)

兒科護(hù)理學(xué)（一）試題參考答案

一、單項(xiàng)選擇題

1、D    2、D   3、A  4、B    5、A    6、C   7、C    8、C    9、A    10、C

11、A   12、C   13、C    14、A    15、D   16、C   17、A   18、D    19、A    20、C

21、D    22、B    23、B    24、C    25、D  26、D  27、B  28、B  29、C  30、A  

二、填空題

31、枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)  0.1    32、20  2-2.5   33、無(wú)鹽或低鹽2g/kg   34、硬化  水腫

35、失鈉較失水多  低于130   36、右向左分流型（青紫型）  無(wú)分流型（無(wú)青紫型）

37、法洛四聯(lián)癥  大動(dòng)脈錯(cuò)位  38、肝  脾  39、多尿  多飲  40、20%-50%  腦

三、名詞解釋

41、致病菌進(jìn)入血循環(huán)，并在血液中生長(zhǎng)繁殖及產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染。

42、是指出生體重在同胎齡兒體重的第90個(gè)百分位以上者。

43、是指由于各種病因引起的短時(shí)間內(nèi)腎功能急聚、進(jìn)行性減退出現(xiàn)的臨床綜合征。

44、感染性休克是嚴(yán)重感染致使微循環(huán)障礙，造成毛細(xì)血管血流灌注不足，組織器官缺血缺氧、代謝紊亂，細(xì)胞功能損害，導(dǎo)致重要生命器官功能衰竭的綜合征。

45、甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成不足所造成，又稱為呆小病或克汀病。

四、簡(jiǎn)答題

46、（1）腦膜刺激征；（2）顱內(nèi)壓增高；（3）部分或全身性驚厥發(fā)作；（4）局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。

47、（1）深部肌肉注射；（2）護(hù)理要點(diǎn)：①每次更換注射部位；②發(fā)現(xiàn)有硬塊時(shí)給予熱敷；③注射后應(yīng)注意觀察有無(wú)過(guò)量反應(yīng)；④過(guò)量時(shí)可出現(xiàn)面色發(fā)白、腹痛、血壓升高。

48、（1）保證充足的休息和睡眠，安排好日常生活和學(xué)習(xí)；（2）根據(jù)病情合理安排飲食；（3）密切觀察病情變化，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；（4）預(yù)防各種感染發(fā)生；（5）給予患兒及家長(zhǎng)情感支持和健康教育。

49、（1）嚴(yán)格根據(jù)輸液要求，正確保證每小時(shí)應(yīng)輸入的液量；（2）認(rèn)真觀察補(bǔ)液效果；（3）注意觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)或滴注速度不當(dāng)；（4）詳細(xì)記錄出入量。

五、論述題

    50、（1）支氣管肺炎（或肺炎）；（2）①氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道炎癥分泌物增多及年幼不會(huì)主動(dòng)排痰有關(guān)；③體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)；（3）①一般護(hù)理：休息、口腔、皮膚護(hù)理等；②遵醫(yī)囑使用抗生素；③保持呼吸道通暢：體位、霧化、吸痰、翻身等；④對(duì)癥護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫、防治腦水腫、防治心衰等；⑤護(hù)士與患兒及家長(zhǎng)建立和諧關(guān)系；⑥恢復(fù)期護(hù)理。