內(nèi)科護理學(xué)（一）試題

課程代碼：02998

一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

    在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題

    紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

1．呼吸困難三凹征見于

    A．心源性呼吸困難     B．吸氣性呼吸困難

    C．呼氣性呼吸困難     D．勞力性呼吸困難

2．慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）至少

    A.1個月     B.2個月

    C.3個月     D.6個月

3．慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓(xùn)練時呼氣與吸氣的時間比為

    A．1:1     B．1:2

    C．2:1     D．3:1

 4．慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

    A．肺動脈高壓     B．感染

    C．缺氧     D．過敏

5．激素吸入治療支氣管哮喘的主要不良反應(yīng)是

    A．心悸     B．干咳

    C．惡心、嘔吐     D．口咽部真菌感染

6．痰標(biāo)本留取后送檢的時間不應(yīng)超過

    A.2小時     B.3小時

    C.4小時     D.6小時

7．小細胞肺癌首選的治療是

    A．手術(shù)     B．化學(xué)治療

    C．放射治療     D．免疫治療

8．呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

    A．發(fā)紺     B．咳嗽、咳痰

    C．咯血     D．呼吸困難

9．按照心律失常發(fā)生原理分類，屬于沖動傳導(dǎo)異常的心律失常是

    A．竇性停搏     B．逸搏心律

    C．房室傳導(dǎo)阻滯     D．過早搏動

10．急性心肌梗死發(fā)生24小時內(nèi)最常見的心律失常類型是

    A．房性早搏     B．心房顫動

    C．室性早搏     D．室性心動過速

11．下列藥物中可用于高血壓急癥快速降壓治療的是

    A．呋塞米     B．阿替洛爾

    C．哌唑嗪     D．硝普鈉

12．患者，女性，68歲，慢性心力衰竭病史1 0年。目前每于刷牙、洗臉等輕度活動后感心悸、胸悶，據(jù)此可判斷該患者的心功能分級屬于

    A.  I級     B. Ⅱ級

    C． Ⅲ級     D．Ⅳ級

13．下列人工心臟起搏術(shù)后護理措施正確的是

    A．心電監(jiān)護6小時     B．傷口局部沙袋壓迫24小時

    C．術(shù)后宜臥床休息3天     D．手術(shù)4周后即可抬舉重物

14．機體糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素合成代謝最主要的場所是

    A．小腸     B．肝臟

    C．膽囊     D．胰腺

15．能抑制胃酸分泌的藥物是

    A．雷尼替丁     B．氫氧化鋁凝膠

    C．硫糖鋁     D．前列腺素E

16．提示原發(fā)性肝癌的實驗室檢查結(jié)果為

    A．甲胎蛋白升高     B．血淀粉酶升高

    C．胃泌素升高     D．肌鈣蛋白升高  ．

17．肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是

    A．營養(yǎng)吸收障礙     B．脾功能亢進

    C．肝腎綜合征     D．上消化道出血

18．患者，女性，58歲，因肝硬化腹水收入院。護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)該患者表情淡漠、行為異常，需警惕可能并發(fā)

    A．上消化道出血     B．肝性腦病

    C．肝腎綜合征     D．感染

19．貧血患者最突出的體征是

    A．皮膚粘膜蒼白     B．發(fā)紺

    C．注意力不集中     D．水腫

20．急性白血病達到完全緩解時骨髓象原始及幼稚白血病細胞應(yīng)

    A．≤5%     B．≤8%

    C．≤10%     D．≤15%

21．甲亢性心臟病患者最多見的心律失常類型是

    A．室上性心動過速     B．室性早搏

    C．心房撲動     D．心房顫動

22．皮質(zhì)醇增多癥患者的血漿皮質(zhì)醇水平

    A．午夜最高     B．清晨8～9時最高

    C．午后4～5時最高     D．晝夜節(jié)律消失

23．磺脲類降糖藥的主要不良反應(yīng)是

    A．胃腸道反應(yīng)     B．低血糖

    C．乳酸性酸中毒     D．水腫

24．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最早的關(guān)節(jié)癥狀是

    A．晨僵     B．關(guān)節(jié)痛

    C．關(guān)節(jié)腫脹     D．關(guān)節(jié)畸形

25．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的死亡原因是

    A．心包炎     B．狼瘡肺炎

    C．中樞神經(jīng)損害     D．尿毒癥

26．急診室送來有機磷中毒的患者，護士可以聞到典型的氣味是

    A．大蒜味     B．酒味

    C．苦杏仁味     D．爛蘋果味

27．中暑痙攣患者發(fā)生肌肉痙攣最顯著的部位是

    A．胸鎖乳突肌     B．三角肌

    C．腓腸肌     D．膈肌

28．流行性乙型腦炎主要的傳染源是

  A．豬     B．蚊子

  C．地鼠     D．患者

29．機會性感染見于人類免疫缺陷病毒(HIV)感染人體后的．

    A.  I期     B.Ⅱ期

    C．Ⅲ期     D．Ⅳ期

30．狂犬病高危人群暴露前預(yù)防接種的次數(shù)是

    A.1次     B.2次

C.3次     D.5次

二、填空題（本大題共15空，每空1分,共15分）

31．流行性感冒的特點為以___________癥狀為主，呼吸道癥狀輕微。

32．在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥稱為_______________肺炎。

33．肺栓塞患者出現(xiàn)的“肺梗死三聯(lián)征”是指同時出現(xiàn)呼吸困難、____________及_______。

34．心肌梗死臨床表現(xiàn)的輕重與梗死面積的大小、部位、_________循環(huán)情況有密切關(guān)系。

35．各種感染可通過增加機體代謝而誘發(fā)心力衰竭，其中___________感染是最常見、最重要的誘因。

36．內(nèi)因子分泌減少或喪失可影響維生素__________的吸收而發(fā)生惡性貧血。

37．臨床上中度貧血標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白低于 ___________g/L。

38．缺鐵性貧血患者宜多食富含維生素__________的食物，以促進鐵的吸收。

39．移植活的骨髓造血干細胞含有免疫活性細胞，主要是T淋巴細胞，與受者組織發(fā)生

免疫反應(yīng)可導(dǎo)致組織損傷稱為___________。

40．與彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。┌l(fā)生相關(guān)的因素有___________、遺傳因素和環(huán)境因素。

41.2型糖尿病的發(fā)病機制與胰島素_________和胰島素分泌缺陷有關(guān)。

42．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要病理改變?yōu)?/span>________反應(yīng)和_________異常。

43.傷寒最嚴重的并發(fā)癥為__________。

三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

44．慢性阻塞性肺疾病

45．休克

46．原發(fā)性肝癌

47．甲狀腺功能亢進癥

48．隱性感染

四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

49．簡述咳嗽、咳痰患者清理呼吸道無效的主要護理措施。

50．簡述急性胰腺炎患者病情觀察的內(nèi)容。

51．簡述血友病患者發(fā)生局部出血時的護理要點。

52．簡述急性病毒性肝炎患者休息與活動的原則。

五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

53．患者，男性，48歲，主因“頭痛、頭暈3天，加重伴視力模糊2小時”入院?；颊吒哐獕翰∈?年，間斷服用復(fù)方降壓片、心痛定，血壓控制在130～150/90～llOmmHg。3天前于熬夜工作時突發(fā)頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，自服心痛定后稍緩解，未予診治。2小時前突然再發(fā)頭痛、頭暈，較前劇烈且伴心悸及視力模糊。查體：神清，血壓240/130mmHg，心率92次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，肺、腹（一）。以“高血壓危象”收入院。

請寫出：(1)該患者符合高血壓危象的臨床表現(xiàn)。

    (2)患者首要的護理診斷／問題及護理措施。

54．患者，女性，28歲，因“尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱1周”入院。查體：T 39.5℃，P110次／分，R20次／分，BP 120/80mmHg，心、肺（一），下腹輕壓痛，脊肋角有壓痛，腎區(qū)叩痛(+)。實驗室檢查：血常規(guī)WBC 19×l09/L，尿常規(guī)大量紅細胞和白細胞，可見白細胞管型。臨床診斷為急性腎盂腎炎，醫(yī)囑予抗生素治療。

請寫出：(1)該患者目前主要的護理診斷／問題。

    (2)針對該患者的護理要點。