
第四章
1.氧療 指通過給氧,提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度,增加血氧含量,糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),改善生命體征。
2.缺氧程度以及給氧流量和濃度
1)輕度缺氧 予低流量吸氧(1~2升/分)
(肺心病30%以下)
2)中度缺氧 予中流量吸氧2 ~ 4升/分。
3)重度缺氧 予高流量吸氧4 ~ 6升/分
(冠心病37%以上)
3.氧療副作用:呼吸抑制、氧中毒和肺不張。
4.管喂飲食:是通過導(dǎo)管將營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食或營養(yǎng)液、水和藥物注入胃內(nèi)的方法。
5.鼻飼管插入的長度45~55,灌入液體溫度為38~40℃、灌入液體量每次不超過200ml,間隔時間大于2小時。
6.換藥時應(yīng)先換清潔傷口,然后再換沾染傷口,最后換感染傷口。
7.血液凈化療法:是指能夠從身體內(nèi)清除內(nèi)源性或外源性毒物,糾正內(nèi)環(huán)境紊亂的方法的總稱。包括胃腸透析、腹膜透析、血液透析、血漿置換等。
8.為病人進(jìn)行間歇性腹膜透析時,每次灌入腹腔的透析液量1000-2000ml,保留時間為45~60分鐘。
9.為病人進(jìn)行持續(xù)性非臥床腹膜透析時,白天每次灌入腹腔的透析液的量2000ml,保留時間為4~6小時。
10.靜脈留置針留置時間一般為3~5天。
11.女性導(dǎo)尿?qū)蚬懿迦腴L度4~6cm,男性導(dǎo)尿?qū)蚬懿迦腴L度20~22cm。
12.當(dāng)護(hù)士用單腔導(dǎo)尿管為成年女性病人進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)時,見尿后應(yīng)將導(dǎo)尿管再插入1~2cm。雙腔導(dǎo)尿管為成年女性病人進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)時,見尿后應(yīng)將導(dǎo)尿管再插入5~7cm。
13.如何預(yù)防導(dǎo)尿管逆行感染?
1)用物必須嚴(yán)格消毒滅菌,并嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則,以防感染。
2)病人翻身或者下床活動時,妥善固定導(dǎo)尿管和集尿袋。集尿袋不得高于膀胱水平。
3)保持導(dǎo)尿管引流通暢,防止導(dǎo)管扭曲、受壓,并定期由上而下的擠壓導(dǎo)管。4)保持尿道口清潔,每日或隔日做好會陰擦洗。
5)每天更換引流袋,認(rèn)真觀察和記錄引流尿液的量、顏色和性狀。
6)每周更換導(dǎo)尿管1次,硅膠導(dǎo)尿管可保留1個月。
7)每周檢查尿常規(guī)1次。
8)注意傾聽病人的主訴并觀察尿液情況,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時,應(yīng)及時處理。
14.靜脈留置針的留置時間為3~5天,靜脈炎是最常見的并發(fā)癥。靜脈炎應(yīng)用50%硫酸鎂濕敷。