第五章   

1．心跳驟停：是指任何心臟病或非心臟病病人，在發(fā)病或受傷24小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的心搏停止。

2．現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：是指在事發(fā)的現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)病人實(shí)施及時(shí)有效的初步救護(hù)。

3．生命鏈包含4個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)，即早期通路、早期基本生命支持、早期心臟除顫和早期高級(jí)生命支持。

4．心肺復(fù)蘇術(shù)：是指對(duì)心跳、呼吸驟停的病人，以迅速而有效的人工呼吸與胸外按壓術(shù)重建呼吸與循環(huán)功能的同時(shí)，積極保護(hù)大腦，最終使大腦功能完全恢復(fù)的一系列搶救措施和復(fù)蘇過程。

5．心跳驟停判斷標(biāo)準(zhǔn)

1）意識(shí)喪失伴或不伴抽搐

2）動(dòng)脈搏動(dòng)消失

3）呼吸停止

4）心電圖表現(xiàn)為室顫、或心電機(jī)械分離

5）瞳孔散大

6）面色、口唇紫紺

7）心音消失、血壓測(cè)不到

現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)的基本程序：基本生命支持、高級(jí)生命支持和持續(xù)生命支持。

6．進(jìn)行人工呼吸時(shí)

1）先要判斷病人呼吸是否停止

2）如有呼吸停止，則開放氣道

3）去除異物，

4）每次吹氣量600－800ml

5）人工呼吸頻率為8～10次/分

7．胸外心臟按壓時(shí)

1）病人應(yīng)仰臥于硬板床或地上

2）按壓 幅度為4～5cm

3）按壓頻率為100次/分

4）單人按壓與通氣比例為30:2

8．心肺復(fù)蘇的有效指征

1）能觸及大動(dòng)脈的搏動(dòng)。

2）大動(dòng)脈收縮壓大于60mmHg或8KPa以上。

3）自主呼吸恢復(fù)。

4）皮膚顏色轉(zhuǎn)紅，昏迷程度減輕，瞳孔由大縮小，對(duì)光反射恢復(fù)。 

9．高級(jí)生命支持：主要是在BLS基礎(chǔ)上應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)以維持更有效的呼吸和血液循環(huán)。

10．成人的血液量約占體重的6%～8%，出血量達(dá)到總血量的40%時(shí)，可引起脈搏細(xì)弱、摸不到等重度休克癥狀。

11．小量失血的失血量一般為500ml 以內(nèi)；中量失血的失血量一般為500－1000ml左右；大量失血的失血量一般為2000ml 以上。

12．上肢止血帶應(yīng)系在病人上臂上1/3段；下肢止血帶應(yīng)系在病人大腿上1/2段。

13．嘔血患者的家庭緊急處理措施

1）安慰病人，保持病人情緒穩(wěn)定

2）取左側(cè)位，避免嘔吐物吸入引起窒息。

3）胃部冷敷，但勿加壓。

4）嘔血停止后，用冷鹽水漱口，減少不適。

5）吐血后，先暫時(shí)禁食禁水，減少刺激，避免引起再次吐血。

6）大量吐血或吐血不止者，撥打急救電話，緊急送往醫(yī)院進(jìn)行處理。少量吐血者在吐血后到醫(yī)院就診。 

14．燒傷：泛指由熱力、電流、化學(xué)物質(zhì)、激光、放射線等所致的組織損害。

15．病人被燒傷后，皮膚表皮受損，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、紅斑、無水泡，屬于Ⅰ度燒傷；

真皮受損，局部出現(xiàn)水泡、居痛屬淺Ⅱ度燒傷；

真皮深層受損，痛覺遲鈍，屬于深Ⅱ度燒傷；

累及皮膚全層，深達(dá)骨骼，痛覺消失，無水泡，屬于Ⅲ度燒傷。

16．急性中毒的急救措施

1）迅速恢復(fù)與維持病人的基本生命體征；

① 保持呼吸道通暢；② 迅速建立有效靜脈通道；③ 有呼吸、心跳停止者，立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇；

2）立即終止接觸毒物

① 吸入性毒物：立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，呼吸新鮮空氣，保持呼吸道通暢；

② 接觸性毒物：脫去污染衣物，徹底清洗接觸部位的皮膚粘膜。不宜用熱水。

③ 食入性毒物：催吐、洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉。

3）應(yīng)用拮抗解毒藥物和其它搶救藥物。

4）密切觀察病情變化，對(duì)癥治療。 

17．當(dāng)病人出現(xiàn)急性中毒時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何幫助病人終止接觸毒物？

① 吸入性毒物：立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，呼吸新鮮空氣，保持呼吸道通暢；

② 接觸性毒物：脫去污染衣物，徹底清洗接觸部位的皮膚粘膜。不宜用熱水。